شتّان بين الجدل (السطحي) والحوار (الفكري) ( المشاركة الأخيرة بواسطة : ساعد وطني ، عددالمشاركات : 0 ، عددالمشاهدات : 6 )    |    برنامج تسريع وتنظيف الجهاز PC Shower Pro 2014 v1.6 build 22022014 ( المشاركة الأخيرة بواسطة : مروان ساهر ، عددالمشاركات : 0 ، عددالمشاهدات : 9 )    |    محول الفيديوهات الشهير Any Video Converter Ultimate 5.7.6 ( المشاركة الأخيرة بواسطة : مروان ساهر ، عددالمشاركات : 0 ، عددالمشاهدات : 9 )    |    لأول مرة.. أعداد المسجلين في أولمبياد "إبداع 2015" تتجاوز 100 ألف ( المشاركة الأخيرة بواسطة : بنت المها ، عددالمشاركات : 0 ، عددالمشاهدات : 13 )    |    اللهم اجعل هذا البلد آمناً ( المشاركة الأخيرة بواسطة : بنت المها ، عددالمشاركات : 301 ، عددالمشاهدات : 32135 )    |    "دماء المعلمات" تنزف مجدداً وتعيد السؤال: مَنْ يوقف مصيدة الأرواح؟ ( المشاركة الأخيرة بواسطة : بنت المها ، عددالمشاركات : 65 ، عددالمشاهدات : 11987 )    |    إجراء 4 اتصالات مرئية بين معتقلين سعوديين بجوانتانامو وذويهم بالمدينة ( المشاركة الأخيرة بواسطة : بنت المها ، عددالمشاركات : 1 ، عددالمشاهدات : 18 )    |    مقتل "الجريس" القيادي السعودي في "داعش" ( المشاركة الأخيرة بواسطة : بنت المها ، عددالمشاركات : 1 ، عددالمشاهدات : 12 )    |    بالثلاثة.. "الأخضر" في النهائي الخليجي على حساب حامل اللقب (فيديو) ( المشاركة الأخيرة بواسطة : بنت المها ، عددالمشاركات : 0 ، عددالمشاهدات : 15 )    |    سعودي يتأهل للأدوار النهائية في جائزة ناصر للإبداع الشبابي ( المشاركة الأخيرة بواسطة : بنت المها ، عددالمشاركات : 0 ، عددالمشاهدات : 13 )    |   

 

الحساب الرسمي لمنتديات مهد الذهب على موقع التواصل الاجتماعي تويتر ...

عدد الضغطات : 8,627
:::، للاعلان الاتصال على 0590878787 ،:::
عدد الضغطات : 3,097
للاعلان بمنتديات مهد الذهب الاتصال على 0590878787
عدد الضغطات : 7,989
عدد الضغطات : 2,300

   
العودة   منتديات مهد الذهب الرئيسية > ~*¤ô§ô¤*~المنتـديــات الاجتمـاعيــه ~*¤ô§ô¤*~ > منتدى الطب والحياه
 

إضافة رد
 
أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
قديم 07-04-2010, 05:20 AM   #11
إداريه
 
الصورة الرمزية بنت المها
 
افتراضي

الأبحاث تثبت أن المرتبة ذات الضغط والقساوة المتوسطة الأفضل للعمود الفقري والورك والكتفين

المرتبة غير الصحية قد تؤثر سلباً على آلام الظهر



د.ياسر بن محمد البحيري
النوم على المرتبة غير الصحية قد يؤثر سلباً على آلام الظهر ويزيد منها، فالمرتبة التي لا تسند العمود الفقري تؤدي إلى النوم بوضعية خاطئة وتضع العمود الفقري في وضعية غير صحيحة مما يؤدي إلى إجهاد العضلات والفقرات ويزيد من الآلام، واختيار المرتبة الصحيحة مهم جداً ويعتمد على الشخص ويختلف من مريض إلى آخر، ومن المهم جداً معرفة ان المرتبة التي تصلح لشخص ما قد لا تكون مريحة لشخص آخر، ولذلك فإنه يوصى باختيار المرتبة التي تريح المريض أو المريضة شخصياً بغض النظر عن نوعها أو سعرها، وهناك العديد من المراتب الطبية ذات المواصفات المختلفة ولكن كل منها يدعي بأنه الأفضل والأنسب. والحقيقة ان المرتبة المناسبة هي التي يرتاح الشخص لها والتي توفر دعماً للعمود الفقري وتحافظ على الانحناء الطبيعي فيه، وعلى الرغم من الاعتقاد السائد بين عموم الناس بأن المرتبة القاسية هي الأفضل، إلا ان الكثير من الأبحاث اثبتت بان المرتبة ذات الضغط والقساوة المتوسطة
(medium-firm) هي الأفضل لأنها تسند العمود الفقري ولا تضغط على الورك والكتفين، أما في الاشخاص الذين يفضلون المراتب ذات القساوة العالية (Firm) فانه ينصح بأن تكون الطبقة العليا ذات سماكة عالية لكي تمنع الضغط على الاوراك والكتفين. وعادة ما ينصح بتغيير المرتبة عندما تظهر آثار القدم عليها كانخفاض في وسط المرتبة أو عندما يبدأ المريض بالشعور بالألم بعد النوم لفترة ما.
وخلاصة القول فإن اختيار المرتبة الصحيحة هو أمر شخصي ويجب ان يقوم به الشخص بنفسه ويجب تجربة أكثر من مرتبة للوصول إلى المرتبة المريحة، كما يجب التنبيه ان غلاء سعر المرتبة لا يعتبر ضماناً لجودتها أو لمناسبتها لشخص معين، والأفضل هو شراء المرتبة من مكان ذي سمعة جيدة وان تكون لديه إمكانية استبدال المرتبة إذا لم تناسب الشخص.
توقيع 

بنت المها متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 07-04-2010, 05:21 AM   #12
إداريه
 
الصورة الرمزية بنت المها
 
افتراضي

عيادة العظام والإصابات الرياضية

د.ياسر بن محمد البحيري
موات العظم

* تبلغ من العمر 69 عاماً وتم تشخيصها على أنها حالة موت العظم في رأس عظمة الفخذ (Osteonecrosis) اليمنى فتسأل عن طرق علاج هذه الحالة.
- في الواقع ان مرض موت العظم له أسباب كثيرة أما بالنسبة لطريقة العلاج فتعتمد على مرحلة المرض. وهذا المرض عادة ما ينتج عن نقص أو فقدان بكمية الدم التي تغذي رأس عظمة الفخذ. هذا يؤدي إلى موت هذا الجزء من عظمة الفخذ وبالتالي إلى تشوهه فيها وإلى خشونة في مفصل الورك. وفي الحالات الخفيفة والتي يتم اكتشافها مبكراً يمكن علاج هذه الحالة عن طريق عملية جراحية بسيطة يتم خلالها عمل ثقب في عنق عظمة الفخذ لكي يساعد على إيصال أوعية دمويه جديدة إلى رأس العظمة. أما في الحالات المتقدمة والتي تكون فيها الخشونة قد استفحلت في مفصل الورك فإن الحل الوحيد هو عملية مفصل الورك الصناعي (Total hip replacement).
هشاشة العظام عند النساء

* تقول ان عمرها 35 عاماً ووزنها طبيعي ولديها أختان مصابتان بهشاشة العظام. تقول انها تمارس رياضة المشي ولا تدخن وتحاول أن تتناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم وتسأل عما إذا كانت هناك خطوات أخرى تتخذها لتمنع ظهور هشاشة العظام فيها أيضاً.
- في الواقع جميع الأشياء التي تعملينها جيدة لمنع ظهور مرض هشاشة العظام والتمارين بما فيها رياضة المشي جيدة ولكنها لا تمنع الهشاشة وإنما تساعد على المحافظة على اللياقة وعلى قوة العضلات وتساعد على التقليل من السقوط وبالتالي التعرض للكسور عند هؤلاء المصابين بالهشاشة. أما كونك لا تدخنين فهذا شيء ممتاز جدا حيث ان التدخين يقلل نسبة هرمون الإستروجين لدى النساء وبالتالي يساعد على ظهور هشاشة العظام مبكراً لديهن . أما بالنسبة لتناول الكالسيوم فإن التوصيات هي أن النساء في مرحلة قبل انقطاع الدورة الشهرية يجب أن يتناولن ما يعادل 1000 مل جرام من الكالسيوم يومياً. ولكن للأسف إن الإحصاءات أثبتت أن أغلب السيدات يتناولن أقل من نصف هذه الكميه في اليوم. ولذلك فيجب الانتباه إلى كمية الكالسيوم وتناول الحليب ومشتقاته مثل لبن الزبادي و الأجبان بأنواعها وعصير البرتقال أو عن طريق أخذ حبوب الكالسيوم التي تباع في الصيدليات. كما يجب عليكِ أن تتأكدي من عدم وجود نقص في نسبة فيتامين د في الجسم. حيث ان هذا الفيتامين مهم جداً لامتصاص الكالسيوم الذي تتناولينه. وفيتامين د يتوفر في الجسم عن طريق الأغذية التي تحتوي عليه مثل الحليب والأجبان وكذلك عن طريق التعرض لضوء الشمس. والجرعة التي يوصى بتناولها من فيتامين د يومياً في الرجال والنساء ما بين عمر 20 إلى 50 عاماً هي 200 وحدة دولية يومياً.
الأسبرين ومرض النقرس

* يعاني من مرض النقرس ويتبع حمية شديدة وكذالك لديه مشكلة في القلب تتطلب تناول حبة أسبرين أطفال يومياً وقيل له ان الأسبرين يؤدي إلى زيادة النقرس ويسأل عن الحل.
- في الواقع ان مرض النقرس هو حاله طبية تتميز بزيادة معدلات حمض اليوريك في الدم مما يؤدي إلى ترسبها حول المفاصل وبالتالي إلى التهاب هذه المفاصل. بالإضافة إلى ذلك بأنها قد تؤذي الكلى وتؤدي إلى حصى في الكلى. ويجب التنبه إلى أن مرض النقرس والتهاب المفاصل الناتجة عنه قد يحصل عند بعض الأشخاص الذين لديهم معدلات طبيعية من حمض اليوريك في الدم وكذلك قد يحصل عند بعض الأشخاص الذين لديهم معدلات مرتفعة من حمض اليوريك في الدم والتشخيص يجب أن يعتمد على المختبر وعلى التشخيص الإكلينيكي كذلك. أما بالنسبة للأسبرين فهو قد يؤدي إلى زيادة نسبة حمض اليوريك في الدم لأنه يؤثر على وظيفة الكلى في إخراج حمض اليوريك وهذا بالتالي يؤدي إلى زيادة الحمض في الدم. ولكن الأسبرين مثله مثل أدوية كثيرة يمكن تناوله لأكثر من مرض. فمثلاً عندما يؤخذ الأسبرين لعلاج الصداع والآلام بجرعة تساوي 325 مل جرام عدة مرات في اليوم فإن هذه الجرعات تؤثر على حمض اليوريك في الدم تأثيراً كبيراً وتزيده ولذلك فإنه لا ينصح باستخدامها عند مرضى النقرس. أما عندما يؤخذ بجرعات صغيرة تساوي 75 إلى 81 مل جرام في اليوم كالتي تتناولها أنت فإن خطورة زيادة حمض اليوريك في الدم بسبب الأسبرين تكون قليلة جداً ولا تذكر. ولذلك فعلى المريض السائل مناقشة الأمر مع طبيبه المعالج ووضع خطة علاجية بحيث يستفيد من الأسبرين ولكن أيضاً بحيث لا يؤثر على مرض النقرس لديه.
توقيع 

بنت المها متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 07-04-2010, 05:21 AM   #13
إداريه
 
الصورة الرمزية بنت المها
 
افتراضي

الحليب يساعد مرضى النقرس

د.ياسر بن محمد البحيري
أظهرت دراسة حديثة تم نشرها في مجلة نيو إنجلاند الطبية وقام بها الدكتور تشاو (Choi) في مستشفى ماساتشوسس العام (Mass general hospital) بأن الحليب ومشتقاته يساعد كثيراً على التقليل من حدوث مرض النقرس بما يعادل نسبة 43%.
وفي هذا البحث الذي تم إجراؤه على أكثر من 47000 رجل تبين أيضا بأن نسبة حدوث النقرس تزداد مع زيادة تناول اللحوم الحمراء بما يقارب 20% . والمعروف أن النقرس هو التهاب يصيب المفاصل نتيجة زيادة معدل حمض اليوريك بالدم ونتيجة ترسب هذا الحمض في المفاصل. وعادة ما يصيب هذا المرض الأصبع الكبير في القدم أو مفصل الكاحل أو الركبة أو الكوع أو الرسغ أو حتى الأصابع. ويجب على هؤلاء المرضى تجنب المشروبات التي تحتوي على الكحول وتجنب تناول اللحوم الحمراء والإكثار من تناول المياه. وأخيراً فانه حسب نتائج هذه الدراسة الممتازة فإنه يجب عليهم الإكثار من شرب الحليب لأنه يساعد على تخفيف نسبة حدوث النقرص وكذلك سوف يساعدهم على الابتعاد عن مرض هشاشة العظام بإذن الله .
توقيع 

بنت المها متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 07-04-2010, 05:21 AM   #14
إداريه
 
الصورة الرمزية بنت المها
 
افتراضي

يعانون من انزلاق فقرة أو فقرتين من فقرات الظهر بسبب كسر جهدي

الألعاب الرياضية المعتمدة على تقوس الجذع للخلف قد يتعرض ممارسوها إلى آلام مبهمة ومزمنة !


هذه الحالة تكثر في الألعاب الرياضية التي تعتمد على تقوس الجذع للخلف المتكرر
د. وليد بن رميح الرميح
آلام الظهر عند الرياضيين في سن البلوغ spondyloisthesis ) ) هذا المصطلح العلمي في الطب يطلق على انزلاق فقرة أو فقرتين من فقرات الظهر بسبب كسر جهدي بفقرات الظهر (stress fracture) ويطلق عليه علميا (spondylosis) وهو كسر بسبب الجهد والقوى المتكررة والمتلاحقة حسب الرياضي ونشاطه مما يؤدي الى إفشال عملية التئام الكسر وبقاء العطب، وعلى حسب شدة هذه العملية يكون هنالك أعراض أو لا يكون أي أعراض وإنما فقط ممكن رؤية الكسر في أشعة x-. وبعض أسبابه في غير البالغين تعود الى وجوده أثناء الولادة (congenital) أو تحلل العظم وأغلب ما يكون في المسنين (degenerative).







أعراض المرض وعلاماته
. ألم مبهم ومزمن أسفل الظهر يكون أسوأ بمراحل في حال ثني الظهر للخلف من منطقة الخصر(hyperextension) وقليل في حال الثني للأمام (flexion).
. عدم مرونة وشد عضلات الفخذ الخلفية (hamstring m. tightness).
. بعض الأحيان تيبس أسفل الظهر.
. شد عضلات الظهر. (muscle spasm).
. ألم وضعف مع تنمل بأحد الأطراف السفلية أو جميعها.
. إذا كانت إصابة مزمنة تكون العضلة المتأثرة نحيلة.
. عدم التحكم بالبول والبراز.
وهذه الأعراض تكون نادرة في حالات الإصابة الحادة بضرب مباغتة أو في الإصابات البالغة (sever trauma) أو في الأورام الحميدة أو الخبيثة.
وهذه الحالة تكثر في:
. الألعاب الرياضية التي تعتمد على تقوس الجذع للخلف المتكرر والمصحوب بالالتفاف من منطقة الخصر مثل كرة القدم، الجمباز، السباحة والغطس، حمل الأثقال، الرقص، التنس، الرمي بالبندقية، المصارعة، ألعاب القوى، وكرة الطائرة، وجميع الألعاب التي فيها احتكاك.
. الذين لديهم ضعف طبيعي في العضلات والمرونة.
. عدم آداء الإحماء الكافي قبل التمارين.
. وجود هذه الحالات في تاريخ العائلة.
. إستخدام التكنيك السيئ.
الإجراءات الوقائية
. استخدام التكنيك الصحيح.
. لبس الألبسة الواقية المناسبة.
. عمل الإحماء المناسب والاستطالات قبل التمارين والمنافسات.
. إبقاء الحالات التالية بشكل جيد:
- مرونة الظهر وعضلات الفخذ الخلفية (hamstring).
- قوة وتحمل عضلات الظهر.
- اللياقة الدورية القلبية.
هذه الحالة ممكن علاجها بالتدابير المناسبة مع توقع بعض التعقيدات المحتملة التالية:
- تكرر الأعراض من حين لآخر مما يجعلها حالة مزمنة ويقلل من ذلك الأخذ بالتدابير اللازمة من المريض والمعالجين.
- الألم المزمن وعدم التئام الكسر.
- طول مدة الشفاء وطول مدة انتهاء الأعراض خصوصا بعد العودة المبكرة لممارسة الرياضة.
- الإعاقة الطويلة الأجل.
- احتمال زيادة الانزلاق أكثر حسب سبب الانزلاق او سن المريض.
الاعتبارات العامة للعلاج
أولا الراحة من النشاطات التي تسبب الألم خصوصا تقوس الظهر للخلف والعلاج الدوائي والثلج لإزالة الألم. بعدما يخف الألم يبدأ المريض بالتمارين التي تحسن المرونة وقوة عضلات الظهر وتكون البداية بتعلم التقنية الحركية الصحيحة للظهر تحت إشراف المدرب الرياضي أو المعالج الطبيعي وتحفيز العصب الإلكتروني عبرالطبقة التي تحت الجلد (TENS). كما يمكن اقتراح مشد للظهر. والعمل الجراحي يحدده سبب الانزلاق (pondylisthesis) وعمر المريض ودرجة الانزلاق والأعراض العصبية المصاحبة وبقاء الأعراض والألم مع الأخذ بجميع التدابير التحفظية. تعمل الجراحة لمساعدة الكسر ليلتئم وفي أغلب الأحيان تدمج فقرتان أو أكثر مع بعضها البعض.




ألم مبهم ومزمن أسفل الظهر




العلاج الدوائي
(NSAD) المسكنات مضادات الالتهاب مثل الفولتارين أو ايبوبرفين (التي لاتستخدم لفترة سبعة أيام قبل الجراحة) مع مسكنات الألم الخفيفة مثل:
البنادول وتؤخذ حسب وصفة الطبيب الذي يجب مراجعته في حال حدوث أعراض جانبية مثل حساسية أو نزيف او اضطراب بالمعدة.
الحرارة والبرودة
البرودة أو الثلج يستخدم لتخفيف الألم و الالتهاب للحالات الحادة والمزمنةا والثلج يوضع لمدة 10 دقائق كل ساعتين الى ثلاث ساعات للالتهاب بشرط وجود حائل بين الثلج والجلد ويمكن استخدام الثلج للألم بعد النشاطات التي تهيج الأعراض ويمكن استخدام الكمادات أو التدليك بالثلج (ice massage).
والحرارة ممكن استخدامها قبل الاستطالات والتقوية حسب وصفة المعالج الطبيعي أو المدرب الرياضي، وتكون بالكمادات أو التغطيس.
ضرورة مراجعة الطبيب أثناء العلاج قي الحالات التالية:
- عدم تحسن الأعراض أو زيادتها خلال اسبوعين او أربعة أسابيع.
- حدوث تنمل أو ضعف أو عدم التحكم في البول أو البراز.
- حدوث أعراض غير متوقعة قد تكون بسبب الأعراض الجانبية للأدوية.

* أخصائي الطب الرياضي
توقيع 

بنت المها متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 11-21-2010, 04:08 AM   #15
إداريه
 
الصورة الرمزية بنت المها
 
افتراضي

عيادة العظام والإصابات الرياضية


ألم الأعصاب السكري
* قارئ يسأل عن حالة والدته المصابة بمرض السكري مع آلام في القدمين مبرحة وتزداد مع مرور الوقت وقد تم تشخيص حالتها على أنها ألم الأعصاب السكري ويسأل عن هذا المرض وعن أعراضه.
- إن ألم الأعصاب السكري (diabetic neuropathy) هو نتيجة التأثر الذي يصيب الأعصاب بسبب مرض السكر وبسبب انسداد الشرايين الصغيرة والأوعية الدموية التي تغذي هذه الأعصاب عند مرضى السكري. وتعرف هذه الحالة أيضاً بالاعتلال المؤلم للأعصاب الطرفية لمرضى السكري. وفي الغالب يصيب هذا الألم مرضى السكري الذين يعانون من ارتفاع نسبة السكر في الدم لفترة طويلة. ويتعين على أي مريض مصاب بمرض السكري باستشارة طبيبه إذا كان يعاني من آلام الأعصاب السكري أو من ارتفاع مستوى السكر في الدم. وقد تشمل أعراض ألم الأعصاب آلام في القدمين أواليدين تماثل الحرقان وتتفاقم شدتها في الليل وكذلك تنميل أو خدر في القدمين أو الكاحلين أو اليدين والشعور بألم يشبه وخز المسامير أو الإبر وكذلك الشعور بألم شديد عند ارتداء أحذية أو الوقوف.
هشاشة العظام
* الأخت حنان تسأل عن الأسباب التي تؤدي إلى ظهور مرض هشاشة العظام والأعراض التي يشعر بها المريض المصاب بمرض هشاشة العظام.
- هناك العديد من الأسباب التي تساعد على ظهور هشاشة العظام (osteoporosis) لدى الإنسان ومنها كبر السن ووجود شخص أو أكثر في العائلة من المصابين بهذا المرض وكذلك استخدام بعض الأدوية التي تقلل من كثافة العظام مثل دواء الكوريتزون والأدوية التي تستعمل لعلاج مرض الصرع. كما أن بعض أمراض المفاصل المزمنة مثل مرض الروماتويد يساعد على ظهور مرض هشاشة العظام. إضافة إلى ذلك فإن الإقلال من تناول الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم وفيتامين د مثل الحليب ومشتقاته تعتبر من أسباب مرض هشاشة العظام. وهناك أسباب وعوامل أخرى مثل قلة الحركة وقلة اللياقة وعدم ممارسة الرياضة والإكثار من التدخين كلها أسباب تؤدي إلى ظهور المرض. أما بالنسبة للأعراض فإن المرض في معظم الحالات لا تكون له أعراض ولا يشعر المريض بأي تغير إلى أن يستفحل المرض ويؤدي إلى حدوث الكسور الناتجة عن هشاشة العظام التي عادةً ماتصيب الرسخ أو الورك أو العامود الفقري. وعندما تصيب الكسورالضاغطية فقرات العامود الفقري فإنه يبدأ في الانضغاط ويبدأ طول الشخص بالتناقص ويبدأ الإنسان بالمشي في وضع منحنٍ وبحدبة ويبدأ بالشعور بآلام في منطقة الظهر.
أعراض قطع الرباط
* الأخ هادي يسأل عن الأعراض التي يشعر بها مريض قطع في الرباط الصليبي الأمامي.
- في الواقع ان الأعراض تختلف حسب شدة القطع والمدى الزمني الذي يلي القطع. فمثلاً في الحالات الحادة التي تلي الإصابة التي تؤدي إلى القطع فإن المريض يشعر بألم شديد في منطقة الركبة وعدم ثبات فيها وعدم القدرة على الوقوف أو المشي فيها ثم يلي ذلك حدوث تورم شديد في الركبة أو قد يكون خفيفاً في بعض الأحيان. أما في الحالات المزمنة القديمة فإن المريض يشكو من الشعور بعدم ثبات في الركبة وأنها تخونه عند المشي أو عند الركض أو عند الصعود للدرج أو عند النزول منها. وهذا الشعور بالخلخلة وعدم الثبات يتكرر على فترات مختلفة حسب شدة القطع وحسب الأنشطة التي يمارسها المريض وحسب حالة العضلات المحيطة بالركبة.
الجراحة لعلاج
الانزلاق الغضروفي
* القارئ يعاني من انزلاق غضروفي بين الفقرات القطنية الرابعة والخامسة منذ عدة أشهر ويسأل عن دواعي التدخل الجراحي في مثل هذه الحالات ومتى يمكنه أن يقرر أن يجري العملية الجراحية.
- في الواقع ان علاج الانزلاق الغضروفي في الفقرات القطنية (lumbar disk herneation) دائماً مايبدأ بالعلاج التحفظي الذي يشتمل على الأدوية المسكنة والعلاج الطبيعي والتمرينات وتجنب الإجهاد. ولكن إذا فشل العلاج التحفظي في إزالة الأعراض وإزالة الألم الذي يصبح يشعر به المريض فإن التدخل الجراحي يصبح ضرورياً. وعادةً ما يكون هناك دلائل تدل على استمرار الأعراض وعلى ضرورة التدخل الجراحي وهي تتمثل في استمرار آلام الساق (Sciatica) مما يؤدي إلى تقليل الحركة والتأثير على الأنشطة اليومية أو الشعور بضعف وخدران في الساقين أو صعوبة في المشي لفترات قصيرة أو وجود أعراض عدم تحكم بالبول والبراز. هذه الأعراض كلها تدل على شدة الضغط على الأعصاب في المنطقة المحيطة بالانزلاق الغضروفي وتدل على ضرورة التدخل الجراحي في أقرب فرصة.
توقيع 

بنت المها متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 11-23-2010, 09:46 PM   #16
شهادة تميز VIP
 
الصورة الرمزية ابو بدير
افتراضي

مشكووووووووووووووووووووووور
توقيع 
ابو بدير غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 11-23-2010, 10:26 PM   #17
شاعر
 
الصورة الرمزية الشاطري.com
افتراضي

مشششششششششششششششششششششكوووووووووووره نايس مشاركه
توقيع 
الشاطري.com غير متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 12-10-2010, 05:56 AM   #18
إداريه
 
الصورة الرمزية بنت المها
 
افتراضي

الداغري يشارك بـ 3 أبحاث في مؤتمر سنغافورة

10 % من الأطفال السعوديين معرضون لهشاشة العظام.. وتوصية بتدعيم النظام الغذائي بفيتامين «د»





د. ناصر الداغري
"الاقتصادية" من الرياض
قال الدكتور ناصر الداغري الأستاذ المشارك في قسم الكيمياء الحيوية في جامعة الملك سعود والمشرف على كرسي الأمير متعب بن عبد الله لأبحاث المؤشرات الحيوية لهشاشة العظام، إن 10 في المائة من الأطفال السعوديين معرضون لهشاشة العظام لمعاناتهم نقصا حادا في فيتامين (د).
وأضاف الدكتور الداغري خلال مشاركته ضمن أنشطة كرسي الأمير متعب بن عبد الله لأبحاث المؤشرات الحيوية لهشاشة العظام وبدعم من برنامج المؤشرات الحيوية في جامعة الملك سعود، بثلاثة أبحاث في المؤتمر الدولي الآسيوي الأول لهشاشة العظام، أن نتائج الدراسة أشارت إلى أن هناك ارتباطا بين مستوى تركيز فيتامين (د) في الدم وعوامل الأيض القلبية، ما يشير إلى أن فيتامين (د) يعد عاملا وقائيا للقلب لكل من الأطفال والبالغين.
وأوضح الدكتور الداغري خلال مشاركته في المؤتمر الدولي الآسيوي لهشاشة العظام الذي تعقد جلساته خلال الأسبوع الحالي، أن الدراسة المسحية هدفها تحديد ما إذا كان فيتامين (د) يؤثر في القلب وعوامل الأيض القلبية في الأطفال والبالغين السعوديين، حيث أعدت في مدينة الرياض واشتملت على نحو 527 شخصا من بينهم 186 ولدا في متوسط عمر 12.4 ± 3.7 عام، و114 بنتا بتوسط عمر 11.6 ± 3.7 عام، وعدد 341 شخصا من البالغين منهم 164 من مرضى السكري من النوع الثاني و177 من غير المرضى بالسكري، وقد تم تقدير كل من مستوى سكري الدم، الدهون وكذلك تقدير فيتامين د (25هيدروكسي فيتامين د) في مصل الدم.
ولفت إلى أن نتائج هذه الدراسة تعزز الحاجة إلى اقتراح توصيات بتدعيم النظام الغذائي السعودي بفيتامين (د)، كما تعزز أيضا مكملات فيتامين (د) في جميع الفئات وخاصة أولئك المعرضين للخطر.
واستعرض المشرف على كرسي الأمير متعب بن عبد الله لأبحاث المؤشرات الحيوية لهشاشة العظام، الموضوعات التي تطرق لها البحث الثاني التي كانت عن العلاقة بين فيتامين (د) ومقاومة الأنسولين وكذلك الأديبونيكتين في مرضى السكري، في حين تناول البحث الثالث عن تحسن مستوى فيتامين (د) عن طريق العلاج الغذائي للأصحاء.
وقد توصل كرسي الأمير متعب لأبحاث المؤشرات الحيوية لهشاشة العظام إلى علاقة قوية بين التعرض للشمس وتحسين مستوى فيتامين " د " لدى السعوديين، وأظهرت دراسة حديثة أجريت في مركز المؤشرات الحيوية – جامعة الملك سعود وجود علاقة قوية بين التعرض للشمس ومستوي فيتامين (د)، حيث أجريت الدراسة على 65 شخصا طبيعيين لا يعانون أمراضا وقام الباحثون بإعطاء نصائح للحالات تحت الدراسة لتحسين سلوكهم الغذائي وتناول الأغذية التي تحتوي على فيتامين (د) والتعرض للشمس مالا يقل عن نصف ساعة يوميا، وبعد قياس فيتامين د والعوامل الكيميائية الأخرى في دم الحالات توصل الباحثون إلي زيادة تركيز فيتامين د في الدم وأيضا تحسن عوامل الخطورة للإصابة بالأمراض الأخرى.
وختم الداغري بأن النتائج التي توصلوا إليها جيدة، لأنه بالإمكان معالجة نقص فيتامين "د" بسهولة عبر التعرض للشمس وتعديل السلوك الغذائي لدى السعوديين. كما أن زيادة فيتامين د في الدم تمنع التعرض للأمراض الأخرى المنتشرة في السعودية.
توقيع 

بنت المها متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 12-12-2010, 05:16 AM   #19
إداريه
 
الصورة الرمزية بنت المها
 
افتراضي

عيادة العظام والإصابات الرياضية



د.ياسر بن محمد البحيري
استبدال مفصل الركبة
* الأخ محمد يسأل عن طريقة التحكم في الألم في مرحلة ما بعد إجراء عملية استبدال مفصل الركبة. حيث أن والدته تحتاج للجراحة وترغب بها ولكنها متخوفة من الآلام التي قد تشعر بها في مرحلة ما بعد الجراحة.
- إن جميع الجراحات التي يتم إجراؤها في هذه الأيام في المستشفيات الكبرى داخل المملكة وخارج المملكة يتم بعدها التحكم في مستوى الألم عن طريق فريق طبي متخصص لمكافحة الألم في مرحلة ما بعد الجراحة (Acute pain service). هذا الفريق الطبي المتخصص تكون مهمته الأولى هي التحكم في الألم الذي قد يشعر به المريض. هذا التحكم في الألم قد يكون عن طريق إعطاء الأدوية عن طريق الفم أو عن طريق الوريد أو عن طريق العضلات. كما أنه يمكن إعطاء الأدوية عن طريق إبرة الظهر (Epidural) أو عن طريق منظم جرعات مسكنة للألم المعروف ب (PCA). هذا الجهاز يضع التحكم بالألم تحت سيطرة المريض بحيث أن المريض يستطيع إعطاء الجرعة لنفسه عندما يشعر بالألم بمجرد الضغط على زر يقوم بضخ المسكن في المحلول الوريدي إلى الدورة الدموية للمريض مما يساعد على تسكين الألم بسرعة. وفي الواقع أن هذا الفريق الطبي المتخصص بالتحكم في الألم عادة ما يكون فعالاً ومتمرساً ويقضي على آلام ما بعد الجراحة بإذن الله.

هشاشة العظام
* الأخت نورة تسأل عن أفضل تحليل يمكن إجراؤه لاكتشاف مرض هشاشة العظام مبكراً حيث أن لديها في العائلة أكثر من شخص مصاب بالمرض وهي قلقة على نفسها وتود أن تطمئن.
- في الواقع أن تشخيص مرض هشاشة العظام عادة ما يتم بعمل أشعة المتخصصة تسمى قياس كثافة العظام. هذا الجهاز يستطيع تصوير منطقة العمود الفقري والحوض وبقية الهيكل العظمي وحساب كثافة العظام فيها ومقارنتها بالإنسان العادي. أما بالنسبة لتحاليل الدم فإنها لا تساعد على تشخيص مرض هشاشة العظام ولكن قد تساعد على تشخيص مرص نقص فيتامين د أو على تشخيص نقص في مستوى الكالسيوم في الدم. ويجب التنبيه إلى أن النقص فيتامين د في الدم أو نقص متسوى الكالسيوم في الدم لا يعني بالضرورة وجود مرض هشاشة العظام في الهيكل العظمي.

الوقاية من الهشاشة
* قارئة تسأل عن أفضل الطرق للوقاية من مرض هشاشة العظام.
- في الواقع أن أهم شيء في محاولة تفادي مرض هشاشة العظام هو الحرص على التغذية السليمة وتناول الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم مثل الحليب ومشتقاته من اللبن والقشطة والأجبان وعصير البرتقال والخضروات والسمك والحبوب. كما أن تناول كمية كافية من فيتامين د مهم جداً وذلك عن طريق شرب الحليب ومشتقاته أو التعرض لأشعة الشمس. كما يجب الحرص على ممارسة التمارين الرياضية الخفيفة التي تقوي العظام والعضلات بشكل يومي. أيضاً يجب التوقف عن التدخين بجميع أنواعه سواء كان تدخين السيجار أو السيجارة أو الشيشة. وينصح بعمل فحص كثافة العظام للنساء فوق سن الأربعين وخصوصاً اللواتي لديهن تاريخ مرضي في العائلة لهذا المرض أو اللاتي حملن وولدن أكثر من أربع أو خمس مرات.

آلام في العصعص
* قارئ يسأل عن آلام يعاني منها في أسفل سلسلة الظهر في منطقة العصعص منذ بضعة أشهر علماً بأنه قد تعرض لسقوط بسيط. وهذه الآلام لا تزال تراوده بالرغم من استخدام الأدوية المسكنة وهي تزداد مع الجلوس بحيث تمنعه من القيام بأعماله أوالقيادة لفترات طويلة.
- إن هذه الآلام قد تكون نتيجة رضة شديدة أو التهاب أو كسر في منطقة العصعص. هذه المنطقة هي الجزء الأخير من سلسلة الظهر أو العمود الفقري تحتوي على عظام وغضاريف يمكن إصابتها بسهولة عند السقوط عليها أو نتيجة الجلوس لفترات طويلة. وعادة ما يتم التشخيص بالفحص السريري الذي يبين وجود آلام عند الضغط على منطقة العصعص. أما الأشعة السينية فهي مفيدة في حالات الكسور أو الخلع لهذه المنطقة. وبالنسبة لالتهابات منطقة العصعص فهي لا تظهر إلا في أشعة الرنين المغناطيسي. أما بالنسبة للعلاج فعادة ما يبدأ بالعلاج التحفظي الذي يتكون من تناول الأدوية المضادة للالتهابات لمدة أسبوع أو أسبوعين بانتظام بالإضافة للأدوية المسكنة للآلام عند اللزوم وعمل كمادات دافئة لمنطقة العصعص باستخدام العلاج الطبيعي في محاولة لتقليل الالتهاب في المنطقة. بالإضافة إلى ذلك فإنه يجب تجنب الجلوس على أرضية صلبة ومحاولة استخدام مخدة خاصة لمنطقة العصعص متواجدة في محلات الأجهزة الطبية وتكون على شكل حلقة (ring cushion) بحيث تصبح منطقة العصعص المريضة خالية من الضغط عند الجلوس لفترات طويلة. أما في الحالات التي لا تستجيب لهذا البرنامج العلاجي فإنه قد يتم اللجوء إلى إعطاء إبرة موضعية تحتوي على مادة الديبومدرول ذات الخاصية المضادة للالتهابات في منطقة العصعص. وبالنسبة للتدخل الجراحي لإزالة العصعص في بعض المرضى فإن هذه العملية لا ننصح بها أبداً لأن نتائجها غير مرضية وتؤدي إلى استمرار الآلام في معظم الحالات.
توقيع 

بنت المها متواجد حالياً   رد مع اقتباس
قديم 12-12-2010, 05:17 AM   #20
إداريه
 
الصورة الرمزية بنت المها
 
افتراضي

الآلام الشديدة وتغير لون أطراف الأصابع علامات تدل على خطورتها 1/2

الجبيرة الطبية... الخطأ في تركيبها قد يؤدي بتر اليد!!


الجبائر الطبية تستخدم كل يوم في جميع المستشفيات
د.ياسر بن محمد البحيري
سأذكر لكم قصة حقيقية وقعت أثناء تلقينا فترة التدريب في جراحة العظام في ولاية ألبرتا في كندا حيث كانت احدى المراجعات إلى عيادة العظام فتاة تبلغ من العمر 16 عاماً وللأسف الشديد كانت تعاني من إعاقة حيث أن يدها اليسرى كانت مبتورة من منطقة أعلى الكوع. وعند الاطلاع على التاريخ المرضي لهذه الفتاة تبين أنها قد تعرضت لحادث وكسر في الذراع اليسرى قريباً من منطقة عظمة الكوع وتم علاجها بوضع جبيرة طبية. إلا أن هذه الجبيرة الطبية التي وضعت لها قبل عشر سنين عندما كانت تبلغ من العمر 6 أعوام تم وضعها بطريقة خاطئة بحيث أدت إلى الضغط على اليد وخلل في الدورة الدموية مما أدى إلى حدوث موت للأنسجة وغرغرينا ومضاعفات اضطر بعدها الفريق المعالج إلى بتر ذراع هذه الفتاة.






من الواجب إعطاء المريض تعليمات عن طريقة العناية بالجبيرة





وكما تلاحظون في هذه القصة الحقيقية فإن خطأ طبيا أو اهمالا في وضع جبيرة بسيطة أدى إلى مضاعفات وخيمة وإلى بتر ذراع هذه الفتاة التي هي في مطلع عمرها. ولهذا فإن الجبائر الطبية التي تستخدم كل يوم وفي جميع المستشفيات لعلاج الكثير من الكسور التي يتعرض لها الأطفال والكبارهي عادة ما تمر بسلام وتكون مفيدة جداً في علاج هذه الكسور ولكن يجب التنبيه على النقاط السلبية وعلى مواقع الخطورة عند استخدام هذه الجبائر ومحاولة التعريف بهذه المضاعفات المحتملة وكيفية تفاديها وكيفية العناية بالجبائر الطبية.
والواقع هو أنه في الأعوام القليلة السابقة ونظراً لأهمية هذه الجبائر الطبية ونظراً لأهمية أن يكون الشخص الذي يقوم بعملها متمرساً فقد استحدث تخصص طبي مساعد جديد باسم فني الجبائر الطبية وهي فئة من المساعدين الذين يتلقون تدريباً خاصاً عن كيفية وضع الجبائر بطريقة صحيحة بحيث لا تؤدي إلى مضاعفات محتملة.






وكذلك كسور الأصابع والرسغ واليد والذراع




أماكن استخدام الجبائر الطبية
في الواقع أن معظم الجبائر الطبية يتم استخدامها في علاج الكسور غير المتزحزحة أو الكسور المتزحزحة بعد تثبيتها جراحياً وخصوصاً كسور الأصابع والرسغ واليد والذراع. وفي بعض الأحيان قد يتم استخدامها أيضاً لعلاج كسور الكتف. وفي الطرف السفلي فإنه يتم استخدامها في كسور أصابع القدم وكسور مشط القدم وكسور الكاحل وكسور عظمة الساق أو الكسور المحيطة بعظمة الركبة. أيضاً يمكن استخدام هذه الجبائر الطبية لعلاج الرضوض الشديدة سواء في اليد أو في الكاحل ولعلاج بعض أنواع التهابات الأوتار الحادة والشديدة. وفي بعض الأحيان يتم اللجوء إليها لعلاج بعض الأمراض مثل مرض الخلع الوركي عند الأطفال حديثي الولادة أو أمراض تشوهات الأقدام عند هؤلاء الأطفال. وبغض النظر عن السبب وراء استخدام الجبيرة الطبية فإن الهدف من استخدامها هو توفير حماية وثبات للمنطقة التي يتم تجبيرها ومحاولة تقليص الحركة في هذه المنطقة قدر الإمكان إلى أن يتم الشفاء بإذن الله.






يمكن استخدامها لعلاج الرضوض الشديدة سواء في اليد أو غيرها





أنواع الجبائر الطبية
هناك بضعة أنواع من الجبائر الطبية تقوم بإنتاجها العديد من الشركات. والجبيرة الكلاسيكية هي الجبيرة المصنوعة من الجبس وهذه هي التي يتم استخدامها في الغالبية العظمى من المرضى. وهي ذات وزن ثقيل نوعاً ما ولكنها رخيصة الثمن ويمكن تشكيلها بحيث تأخذ شكل الطرف المصاب وتؤمن حركة قليلة في الطرف المصاب. أما الأنواع الأحدث من الجبائر الطبية فهي المصنوعة من مادة الفايبرغلاس وهذه تكون أخف وزناً وألطف شكلاً ولكنها غالية الثمن نوعاً ما ويصعب تشكيلها بسهولة حول الطرف المصاب. وفي كلتا الحالتين فإنه يجب وضع طبقة رقيقة من اللفائف القطنية على الجلد قبل وضع الجبيرة الطبية. هذه الطبقة الهدف منها هو حماية الجلد وحماية الأجزاء العظمية البارزة وكذلك توفير مساحة بسيطة بين الجبيرة والطرف المصاب حتى لا تضغط الجبيرة على الطرف المصاب بقوة.






أحدى أنواع الجبائر





وبغض النظر عن نوع الجبيرة الطبية فإنه يجب عدم تعريضها للماء ومحاولة تجفيفها بسرعة في حال تعرضت للماء عن طريق الخطأ. وعلى الرغم من توفر بعض الأنواع التي يزعم مصمموها بأنها مقاومة للماء إلا أنه حتى في هذه الأنواع يجب عدم تعريض الطرف المصاب بالماء والمحاولة على إبقائه جافاً. والجبيرة الطبية يمكن وضعها بشكل كامل بحيث تلتف حول الذراع أو الساق بشكل كامل أو يمكن وضعها على شكل نصف جبيرة حيث تغطي جزءًا واحداً من الطرف المريض وتجعل الجزء الثاني مفتوحاً من دون وضع جبيرة عليه ولكن فقط بوضع لفائف طبية. وهذا النوع المفتوح يكون مفيدا في حالات الكسور الحادة عندما يتوقع أن يكون هناك تورم في الساق أو في الذراع لأن وضع جبيرة كاملة قد يؤدي إلى خلل الدورة الدموية. ولهذا فإنه يتم وضع نصف جبيرة لبضعة أيام حتى يتم التأكد من عدم وجود أي تورم وبعد ذلك ممكن تحويلها إلى جبيرة كاملة. وبعد أن يتم وضع الجبيرة من قبل الأخصائي فإنه يجب التريث حيث أن الجبيرة تأخذ يوما أو يومين حتى تصل إلى الصلابة. وخلال هذه الفترة يجب عدم تعريضها لأي ضغوط وكذلك يجب عدم المشي عليها. كما أنه من الواجب إعطاء المريض تعليمات تحريرية أو شفوية عن طريقة العناية بالجبيرة وكذلك عن العلامات التي تحذر من وجود مشكلة في الجبيرة الطبية.
العلامات التحذيرية
هذه العلامات التي سوف نذكرها لاحقاً هي علامات قد تكون خطيرة وتحذر من وجود مشكلة في الجبيرة وفي الطرف الذي تم تجبيره وتعني أنه يجب على المريض أو المريضة أو أهل المريض أو أهل المريضة أن يقوموا بزيارة أي غرفة إسعاف أو أن يقوموا بزيارة الطبيب في أقرب فرصة، ومن هذه العلامات:
1- الآلام الشديدة: فإن حدوث آلام شديدة بعد وضع الجبيرة أو زيادة الآلام خلال الليلة التي تلي وضع الجبيرة قد تكون ناتجة عن الضغط بشدة على الطرف الذي تم تجبيره وهي علامة سيئة ويجب على المريض أو المريضة مراجعة الإسعاف.
2- تغير لون أطراف الأصابع: فإذا أصبحت هذه الأطراف وخصوصاً الأظافر تميل إلى اللون الأزرق بدلاً من لونها الزهري الطبيعي أو إذا أصبحت أطراف الأصابع كلها غامقة فإن ذلك يعني أن الأوعية الدموية الصغيرة لا تقوم بعملها وفي هذه الحالة يمكن لأهل المريض القيام بالضغط على طرف الظفر وملاحظة ماذا يحدث. وفي الحالة الطبيعية فإن طرف الظفر يعود إلى الوضع الطبيعي بعودة الدورة الدموية أما في حال وجود ضغط على الدورة الدموية فإن اللون يبقى داكناً.
ونكمل الاسبوع القادم ان شاء الله تعالى بقية العلامات التحذيرية.
توقيع 

بنت المها متواجد حالياً   رد مع اقتباس
إضافة رد

مواقع النشر (المفضلة)
منتديات مهد الذهب نجاح مبهر خلال ثلاث سنوات يضيف للمحافظة إعلاماً قوياً في المملكة,

أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع


الساعة الآن 09:24 AM.


أفضل دقة للشاشة لتصفح المنتدى هي : 1024في 768 بكسل
تحذير : كل من يحاول العبث بمعلومات هذا المنتدى سيعرض نفسه للمساءلة القانونية
Ads Management Version 3.0.1 by Saeed Al-Atwi
( ! تـنـبـيــه ! المشاركات المنشورة داخل المنتدى لا تعبر عن رأي الإداره بل هي وجهة نظر كتابها )
جميع الحقوق محفوظة لشبكة و منتديات مهد الذهب - أسست في يوم الخميس 1/1/1426هـ الموافق Thursday 10 فبراير 2005 م أسسها الأستاذ : ياسر معيض الهجله
 
:+:جميع الحقوق محفوظة لمنتديات محافظة مهد الذهب:+::

::+: جميع الحقوق محفوظه لمنتديات مهد الذهب :+::

::+: جميع الحقوق محفوظه لمنتديات مهد الذهب :+::